Schwangerschaftsdiabetes ist eine Form von Diabetes, die während der Schwangerschaft bei Frauen auftritt, die nicht bereits an Diabetes leiden. Obwohl jede Frau daran erkranken kann, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie über 40 Jahre alt ist, einen Body-Mass-Index von über 30 hat oder bereits in einer früheren Schwangerschaft an Schwangerschaftsdiabetes erkrankt war.
Jährlich tritt dieses medizinische Problem bei 2-10% (1) der Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten auf, insbesondere in der 24. und 28.
Schwangerschaftswoche auf. Schwangerschaftsdiabetes kann durch einen Bluttest diagnostiziert werden, bei dem ein erhöhter Blutzuckerspiegel festgestellt wird.
Schwangerschaftsdiabetes Symptome richtig deuten
Obwohl schwangere Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes in der Regel keine Symptome verspüren, gibt es bestimmte Anzeichen, die auf das Auftreten der Krankheit hinweisen können:
- Häufigerer Gang zur Toilette, vor allem nachts
- Durstgefühl
- Sich müde fühlen
- Gewichtsabnahme
- Verschwommenes Sehen
- Juckreiz oder Soor im Genitalbereich
Da einige dieser Symptome während der Schwangerschaft als normal angesehen werden können, wie z. B. Müdigkeit oder häufigerer Toilettengang, wird Schwangerschaftsdiabetes in den meisten Fällen im Rahmen einer speziellen Untersuchung diagnostiziert.
Wie entsteht Schwangerschaftsdiabetes?
Schwangerschaftsdiabetes ist eine Erkrankung, die im Allgemeinen erfolgreich behandelt werden kann und bei richtiger Behandlung nur minimale Auswirkungen auf Mutter und Kind hat. Schwangerschaftsdiabetes verschwindet in der Regel nach der Geburt, kann aber ein Risikofaktor für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes in der Zukunft sein.
Wie sich das medizinische Problem entwickelt, ist von Person zu Person unterschiedlich und hängt unter anderem von folgenden Faktoren ab: anfänglicher Blutzuckerspiegel, Gewicht der Mutter während der Schwangerschaft, Blutzuckereinstellung und andere Begleiterkrankungen.
Wird der Schwangerschaftsdiabetes frühzeitig erkannt und werden Maßnahmen ergriffen, um ihn unter Kontrolle zu halten, ist das Risiko von Komplikationen für Mutter und Kind deutlich geringer. Es gibt jedoch auch Situationen, in denen der Diabetes schwer zu kontrollieren ist und eine engmaschige ärztliche Überwachung sowie verschiedene Eingriffe wie Insulin oder spezielle Medikamente erfordert.
Wenn der Blutzuckerspiegel nicht richtig kontrolliert wird, können Probleme wie Gewichtszunahme, Neugeborenen-Diabetes oder Geburtskomplikationen auftreten.
Schwangerschaftsdiabetes – Welche Werte sind normal?
Um normale Blutzuckerwerte aufrechtzuerhalten, muss der Patient ein Blutzuckermessgerät in der Nähe haben. Dieses Gerät misst den Blutzucker anhand eines Bluttropfens aus dem Finger.
Die täglichen Blutzuckerwerte für Frauen mit Diabetes sollten wie folgt sein (2)
- Es gibt verschiedene App 95 oder weniger – vor den Mahlzeiten, vor dem Schlafengehen und in der Nacht
- 140 oder weniger – eine Stunde nach einer Mahlzeit
- 120 oder weniger – zwei Stunden nach einer Mahlzeits für Ihr Handy, mit denen Sie Ihren Blutzuckerspiegel überwachen können. Die Daten werden bei jeder Blutzuckermessung in die App eingegeben, so dass die Schwangere und ihr Betreuungsteam wissen, ob der Plan zur Behandlung des Gestationsdiabetes funktioniert.
Was tun bei Schwangerschaftsdiabetes
Es gibt viele Dinge, die getan werden müssen, um den Schwangerschaftsdiabetes unter Kontrolle zu halten. In erster Linie sind pränatale Arztbesuche und die Einhaltung des Behandlungsplans obligatorisch, aber diese Aufgaben müssen auch täglich befolgt werden:
- Kontrolle des Blutzuckerspiegels
- Essen von gesunden Lebensmitteln in der richtigen Menge und zum richtigen Zeitpunkt
- Aufrechterhaltung eines aktiven Lebensstils mit regelmäßiger, moderater körperlicher Betätigung
- Kontrolle der Entwicklung des Babys durch Besuche beim Gynäkologen
- Befolgung der empfohlenen medikamentösen Behandlung, wenn die vorherige Strategie nicht erfolgreich ist (die Behandlung kann Folgendes umfassen: Insulin, Metformin oder andere vom Arzt verschriebene Medikamente)
Wenn der Blutzuckerspiegel einer schwangeren Frau zu hoch ist, kann ihr Körper Ketone bilden, deren Vorhandensein im Blut oder Urin darauf hinweist, dass der Körper Fett statt Glukose zur Energiegewinnung nutzt. Dies kann sowohl für die Mutter als auch für das Kind schädlich sein.
Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Ihren Urin oder Ihr Blut täglich auf Ketone zu untersuchen, wenn Ihr Blutzucker über einen bestimmten Wert angestiegen ist. Bei hohen Ketonwerten kann der Facharzt empfehlen, die Art und Menge der verzehrten Nahrung zu ändern.
Was den Sport während der Schwangerschaft betrifft, so ist die Zustimmung des Arztes für Aktivitäten erforderlich, die sicher sind. Dazu können gehören: Schwimmen, Pilates, Yoga, Walking. Übungen mit Verletzungspotenzial sollten vermieden werden.
Ernährungsplan bei Schwangerschaftsdiabetes
Ein gesunder Ernährungsplan ist für die Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes unerlässlich. Das Betreuungsteam entwickelt für jede werdende Mutter einen individuellen Ernährungsplan, der Lebensmittel enthält, die für sie und ihr Baby gut sind.
In einem solchen Plan wird festgelegt, welche Lebensmittel in welchen Mengen und zu welchen Zeiten gegessen werden sollten. Diese Aspekte sind wichtig, um den Blutzuckerspiegel in normalen Grenzen zu halten.
Im Folgenden finden Sie einige Tipps für eine gesunde Ernährung bei Schwangerschaftsdiabetes:
Gesündere Kohlenhydrate wählen
Kohlenhydrate beeinflussen den Blutzuckerspiegel, daher sollten gesündere Kohlenhydrate gewählt werden: Vollkorngetreide, Vollkornmehl, Roggen, Leinsamen, brauner Reis, Porridge, Vollkornnudeln. Kohlenhydrate aus ballaststoffreichem Vollkorn (komplexe Kohlenhydrate) sind eine gesunde Wahl, während Kohlenhydrate aus Kartoffeln (einfache Kohlenhydrate) vermieden werden sollten. Diese sind auch in weißem Reis, Süßigkeiten, Säften usw. enthalten.
Obst und Gemüse sind gut für die Gesundheit und den Blutzuckerspiegel und können daher bedenkenlos verzehrt werden. Gemüse sollte frisch oder tiefgekühlt sein und keine Fette, Soßen oder Salz enthalten. Empfehlenswert sind Bohnen, Kichererbsen, Linsen, dunkelgrünes und hellgelbes Gemüse wie Spinat, Brokkoli, Kopfsalat und Paprika.
Obst sollte ebenfalls frisch verzehrt werden, am besten als Ganzes Obst und nicht als Saft, da es mehr Ballaststoffe enthält.
Fischkonsum
Der Verzehr von Fisch sollte regelmäßig in den Speiseplan aufgenommen werden, da er für die Schwangere und für die Entwicklung des Babys von Vorteil ist. Es ist ratsam, mindestens zwei Portionen pro Woche zu essen (eine Portion = 140 g), von denen mindestens eine aus fettem Fisch (Makrele, Lachs, Sardinen, Forelle, Hering) bestehen sollte, der sehr gut für die Herzgesundheit ist.
Vermeiden Sie Fisch, der bekanntermaßen viel Quecksilber enthält – Hai, Marlin, Schwertfisch. Auch andere Lebensmittel sollten während der Schwangerschaft gemieden werden, darunter rohe Schalentiere.
Süßigkeiten
Süßigkeiten enthalten viel Zucker und Fett und sollten daher so weit wie möglich vermieden werden. Selbst zuckerfreie Süßigkeiten sind nicht unbedingt eine gute Wahl, da sie Kohlenhydrate oder Kalorien enthalten können.
Welche ungesunden Fette können ersetzt werden durch
Anstelle von Butter, Margarine oder Salatdressings können gesunde Öle wie Olivenöl, Rapsöl, Distelöl oder Erdnussöl verwendet werden. Fette mit einem hohen Anteil an gesättigten Fettsäuren (Hamburger, Speck, Käse, Butter) sollten vermieden und durch gesunde Fette ersetzt werden, die für die Entwicklung des Gehirns des Babys wichtig sind.
Empfohlene Zwischenmahlzeiten
Gesunde Zwischenmahlzeiten können sein: ungesalzene Nüsse, Samen, Obst, zuckerarme Joghurts. Hier sind einige Menüvorschläge für einen Tag (3):
Frühstück
- Eine Schale Vollkorngetreide – Brei mit teilentrahmter Milch
- Joghurt und Obst mit wenig Zucker und Fett
- 2 Scheiben Vollkorntoast mit fettarmem Aufstrich
- Omelett mit Champignons und grünen Zwiebeln
- Pfannkuchen mit Spinat und Vollkorn-Cheddar
Mittagessen
- Nudelsalat mit Gemüse
- Gemüsesuppe mit einem Vollkornbrötchen
- Vollkornbrotsandwich mit Ei, Käse, Fisch oder Huhn, Käse
- Blumenkohl-Pizza
- Kichererbsen-Thunfisch-Salat
- Blumenkohl-Pilaw
Abendessen
- Eintopf mit Huhn, Kürbis und Koriander
- Gefüllte Auberginen mit Pilzen, Tofu und Borlotti-Bohnen
- Gebackene Aubergine mit Parmesankäse
- Lammbraten nach italienischer Art
- Chicken Balti
- Thailändisches Brathähnchen
Schwangerschaftsdiabetes vermeiden
Um das Risiko eines Schwangerschaftsdiabetes zu verringern, sollten vor der Schwangerschaft einige Maßnahmen ergriffen werden. Am besten ist es, einen gesunden Lebensstil zu pflegen und den Körper auf die Schwangerschaft vorzubereiten.
Übergewichtige oder fettleibige Personen können ihre Ernährung verbessern, ein regelmäßiges Sportprogramm einführen und mit einem Ernährungsberater darüber sprechen, wie sie am besten ein optimales Gewicht erreichen können.
Inaktive Menschen mit einem sitzenden Lebensstil müssen ebenfalls über moderate Bewegung nachdenken, unabhängig davon, ob sie Gewichtsprobleme haben oder nicht.
Quellen
- https://www.cdc.gov/diabetes/about/gestational-diabetes.html, Abrufdatum: 03.03.2023
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/gestational/management-treatment, Abrufdatum: 03.03.2023
- https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/enjoy-food/eating-with-diabetes/i-have-gestational-diabetes, Abrufdatum: 03.03.2023
- https://www.nhs.uk/conditions/gestational-diabetes, Abrufdatum: 03.03.2023
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/gestational/management-treatment, Abrufdatum: 03.03.2023