Aortenklappenstenose

Die Aortenklappenstenose ist eine der häufigsten Herzklappenerkrankungen und muss ernst genommen werden. In den Vereinigten Staaten, Europa und Taiwan wurden Studien durchgeführt. (1)

Diesen Studien zufolge ist eine Aortenklappenstenose bei Personen unter 65 Jahren ungewöhnlich, wenn keine angeborene Anomalie vorliegt. Die Informationen aus Ländern mit niedrigem Einkommen über Menschen, die an Aortenklappenstenose leiden, sind sehr begrenzt.

Hochgradige Aortenklappenstenose

Eine hochgradige Aortenklappenstenose kann zu Herzversagen führen, wenn sie nicht behandelt wird. Einige der Menschen, die an einer hochgradigen Aortenklappenstenose leiden, haben Symptome wie starke Müdigkeit, Atemnot und Schwellungen der Winkel, während andere überhaupt keine Symptome zeigen. (2)

Da die Symptome von Person zu Person variieren können, empfehlen Ärzte den Patienten in der Regel, einige Tests durchzuführen, um die richtige Diagnose zu stellen. Der Behandlungsplan stützt sich auf die Ergebnisse dieser Tests.

Wie gefährlich ist eine Aortenklappenstenose?

Auch wenn Patienten mit Aortenklappenstenose ein normales Leben führen können, kann die Erkrankung dennoch zu lebensbedrohlichen Situationen führen, wenn sie nicht richtig überwacht wird. Das offensichtlichste Beispiel ist die Herzinsuffizienz.

Wenn kein Aortenklappenersatz vorgenommen wird, ist die Entwicklung einer Herzinsuffizienz bei Patienten mit Aortenklappenstenose mit einer hohen Sterblichkeitsrate verbunden. (3) Die Herzinsuffizienz muss behandelt werden, damit der Zustand des Patienten stabilisiert wird.

Aortenklappenstenose Lebenserwartung

Laut einer 2019 veröffentlichten Studie (4) beträgt die Zeit vom Auftreten der Symptome bis zum Tod bei Patienten, die Symptome einer Herzinsuffizienz entwickeln, etwa 2 Jahre, bei Patienten mit Synkopen 3 Jahre und bei Patienten mit Angina pectoris 5 Jahre.

Die Aortenstenose kann sich langsam entwickeln und mehrere Jahre dauern, sie kann aber auch sehr schnell auftreten. Wenn Patienten, die an dieser Krankheit leiden, zu lange mit der Behandlung warten, sind die Schäden am Herzen nicht mehr zu reparieren und irreversibel.

Welche Symptome bei Aortenklappenstenose?

Die Symptome der Aortenklappenstenose können von leicht bis schwer reichen, und bei manchen Menschen treten lange Zeit gar keine Symptome auf. Einige der häufigsten Symptome sind:

• Schmerzen in der Brust oder Angina pectoris
• Atemnot
• Unregelmäßiges Herzgeräusch
• Schwindel
• Müdigkeit
• Herzklopfen
• Nicht genug essen
• Keine ausreichende Gewichtszunahme

Wenn die Aortenklappenstenose zu einer Herzinsuffizienz führt, dann bemerken die Betroffenen auch Symptome wie Atemnot, Müdigkeit, geschwollene Knöchel und Füße.

Behandlungsmöglichkeiten bei einer Aortenklappenstenose

Bevor eine Aortenklappenstenose behandelt wird, empfiehlt der Arzt den Patienten möglicherweise einige Tests, um die Ursache und den Schweregrad der Erkrankung festzustellen, mit der sie zu kämpfen haben. Zu den Tests können ein Echokardiogramm, ein Elektrokardiogramm, ein Röntgenbild der Brust, Belastungsuntersuchungen, eine Computertomographie des Herzens, eine Magnetresonanztomographie des Herzens und eine Herzkatheteruntersuchung gehören.

Einige der Tests sind häufiger als andere. Es gibt auch eine spezielle Art von Echokardiogramm, das so genannte transösophageale Echokardiogramm, das durchgeführt werden kann, um einen genaueren Blick auf die Aortenklappe zu werfen. (5)

Anhand der Ergebnisse der Untersuchung kann der Arzt feststellen, zu welcher Gruppe die Aortenklappenstenose gehört. Ein weiterer Punkt, der berücksichtigt werden muss, ist das Vorhandensein oder Fehlen von Symptomen.

Je nach Schweregrad der Erkrankung kann die Aortenklappenstenose behandelt oder sogar repariert werden, wenn sie frühzeitig erkannt wird. Wenn der Patient keine Symptome hat, wird der Arzt höchstwahrscheinlich empfehlen, das Problem durch regelmäßige Kontrolluntersuchungen und Tests zu überwachen. Wenn in der Zwischenzeit Symptome auftreten, kann er auch einige Behandlungsmöglichkeiten empfehlen.

Bei einer leichten Aortenklappenstenose umfasst die Behandlung in der Regel Medikamente oder Änderungen der Lebensweise. Es gibt Medikamente, die unter anderem zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen geeignet sind und häufig zur Behandlung leichter Fälle von Aortenklappenstenose eingesetzt werden.

Wann muss eine Aortenklappe operiert werden?

Einfache Veränderungen sind nicht immer ausreichend. In den hochgradigen Fällen einer Aortenklappenstenose müssen sich die Patienten höchstwahrscheinlich einer Operation unterziehen. Ziel der Operation ist es in der Regel, die Klappe durch einen Einschnitt im Brustkorb zu reparieren.

Wenn die Klappe nicht repariert werden kann, haben die Patienten die Möglichkeit eines Klappenersatzes, der mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden kann. Eine mechanische Klappe, eine Spenderklappe oder eine bioprothetische Klappe kann anstelle der beschädigten Klappe eingesetzt werden. (6)

Wer operiert wurde, verbringt in der Regel ein paar Tage im Krankenhaus, aber die Genesung kann bis zu mehreren Wochen dauern. Das hängt von der Art der Operation ab, die sie gewählt haben, denn bei einigen können sie schon nach kurzer Zeit ihr Alltagsleben wieder aufnehmen.

Auch nach der Operation müssen die Patienten vorsichtig sein, denn es besteht die Gefahr einer Infektion. Wenn der Einschnittbereich rot und geschwollen ist, muss er sofort behandelt werden. Der Patient muss auch ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn er Herzklopfen oder Schmerzen in der Brust verspürt. Auch nach der Einnahme von Medikamenten müssen die Patienten möglicherweise einen Arzt aufsuchen.

Wie lange kann man mit einer verkalkten Herzklappe leben?

Wenn sich im Laufe der Jahre eine große Menge an Kalzium in der Herzklappe abgelagert hat, verkalkt die Herzklappe. Bei Patienten, die an dieser Krankheit leiden, kann es zu einer Vergrößerung des Herzens und zu einer Verdickung des Herzmuskels kommen. In einigen seltenen Fällen kann es sogar zu einem Herzstillstand kommen. Mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs können die Betroffenen die Symptome kontrollieren und ein normales Leben führen.

Ursachen einer Aortenklappenstenose

Es gibt drei Hauptursachen, die zur Entwicklung einer Aortenklappenstenose führen: Schäden durch Infektionen, erbliche oder chronische Erkrankungen und Kalkablagerungen an der Klappe. Eine verkalkte Aortenklappenstenose tritt in der Regel bei Patienten nach dem 65. Lebensjahr auf, und die durch Infektionen verursachten Schäden sind in der Regel bei Patienten älter als 50 Jahre zu beobachten. Die Aortenstenose steht auch im Zusammenhang mit Autoimmun- oder Entzündungskrankheiten wie rheumatoider Arthritis.

Aortenklappenstenose und Aortenklappeninsuffizienz – der Unterschied

Bei der Aortenklappeninsuffizienz fließt das Blut in die falsche Richtung zum Herzen zurück, anders als bei der Aortenklappenstenose, bei der sich die Klappe nicht vollständig öffnet und dadurch den Blutfluss aus dem Herzen behindert. Wie die Aortenklappenstenose kann sie sich plötzlich oder über Jahrzehnte entwickeln. Die häufigste Untersuchung zur Diagnose dieser Erkrankung ist die Echokardiographie.

Man kann versuchen, einer Aortenklappenstenose vorzubeugen, indem man sein Herz gesund hält.  Bluthochdruck, Fettleibigkeit und ein hoher Cholesterinspiegel können mit einer Aortenklappenstenose in Verbindung gebracht werden, weshalb diese Risikofaktoren überwacht werden müssen. Eine weitere Maßnahme ist die Pflege von Zähnen und Zahnfleisch, da ein Zusammenhang zwischen Zahnfleischentzündungen und infiziertem Herzgewebe bestehen kann.

Letztendlich sollten Menschen, die einige der Symptome einer Aortenklappenstenose verspüren, ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, vor allem, wenn diese Symptome ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Die richtige Behandlung kann lebensrettend sein.