Darmerkrankungen

Bei Darmerkrankungen ist die richtige Interpretation der Symptome entscheidend für die Behandlung der Erkrankung und die Verbesserung der Lebensqualität der Patienten. Der Schweregrad der Anzeichen einer Darmerkrankung kann von leicht bis schwer reichen, und einige schwere Krankheiten, wie z. B. Darmkrebs, können im Frühstadium asymptomatisch sein.

Es gibt auch Symptome, die mehreren Darmerkrankungen gemeinsam sind. Wenn sie auftreten, sollte der Betroffene einen Arzt aufsuchen, um sich beraten zu lassen und die notwendigen Untersuchungen durchzuführen. Je früher eine Darmerkrankung diagnostiziert und behandelt wird, desto besser sind die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung.

Welche Darmerkrankungen gibt es

Es gibt viele Krankheiten, die den Dick- und Dünndarm befallen können. Zu den häufigsten gehören die folgenden:

Reizdarmsyndrom (IBS) – eine Erkrankung des Dickdarms, die Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung verursacht.

Morbus Crohn – eine chronisch entzündliche Erkrankung des Magen-Darm-Trakts, die jeden Teil des Magen-Darm-Trakts von der Mundhöhle bis zum Anus betreffen kann und Bauchschmerzen, Gewichtsverlust und Durchfall verursacht.

Colitis ulcerosa – ebenfalls eine chronisch entzündliche Erkrankung, die jedoch den Dickdarm und das Rektum betrifft und Durchfall, rektale Blutungen und Bauchschmerzen verursacht.

Laktoseintoleranz – bei dieser Erkrankung kann der Körper Laktose (einen Milchzucker) nicht richtig verdauen und verursacht Symptome wie Bauchkrämpfe, Blähungen und Durchfall.

Malabsorptionssyndrom – bei dieser Erkrankung werden Nährstoffe aus der Nahrung nicht richtig aufgenommen, was zu Problemen wie Blähungen, Durchfall und Gewichtsverlust führt.

Zöliakie – ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper auf Gluten in der Nahrung reagiert und eine Schädigung des Dünndarms verursacht; zu den Symptomen gehören Gewichtsverlust, Übelkeit und Durchfall. Die Symptome sind Gewichtsverlust, Übelkeit und Durchfall. Die Krankheit betrifft Menschen jeden Alters und Geschlechts, und die einzige Behandlungsmöglichkeit ist derzeit eine glutenfreie Diät. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind unerlässlich, um das Risiko von Komplikationen deutlich zu verringern. Statistiken zeigen, dass etwa 1 von 133 Amerikanern an der Krankheit leidet (1).

Divertikulitis – ist eine Erkrankung, bei der sich Divertikel (kleine Beutel) an der Darmwand bilden, die sich entzünden und infizieren können und Fieber, Bauchschmerzen und Veränderungen beim Stuhlgang verursachen.

Darmverschluss – ist ein teilweiser oder vollständiger Verschluss des Dick- oder Dünndarms, der zum Verschwinden des Stuhlgangs, zu einer Unterbrechung des Stuhlgangs und zu Blähungen führt, begleitet von Schmerzen und Entzündungen. Die Verstopfung kann durch Tumore, Verengungen des Darms oder Verdrehungen verursacht werden.

Darmkrebs – entwickelt sich im Darmgewebe oder in angrenzenden Strukturen (Dickdarm, Mastdarm, Anus oder Analkanal) und wird daher als Dickdarmkrebs, kolorektales Karzinom, Mastdarmkrebs oder Analkrebs bezeichnet.

Was sind die Anzeichen einer Darmerkrankung?

Einige Krankheitsanzeichen können bereits kurz nach dem Ausbruch der Krankheit auftreten, bei anderen kann es länger dauern, bis sie sich manifestieren. Dies sind die häufigsten Symptome von Darmerkrankungen:

• Unterleibsschmerzen, Krämpfe
• Übelkeit oder Erbrechen
• Blähungen oder Flatulenz
• Durchfall oder Verstopfung
• Appetitlosigkeit und Gewichtsabnahme
• Müdigkeit oder Schwäche
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (Sodbrennen)
• Schnelles Sättigungsgefühl nach dem Essen
• Blutarmut (Anämie)
• Schwellungen im Bauchraum

Entzündungen im Darm

Entzündungen im Darm sind eigentlich eine Reaktion des Immunsystems auf Stressfaktoren, Reizstoffe oder Krankheitserreger, die die Darmschleimhaut angreifen können. Mit der Entzündungsreaktion versucht der Körper, sich vor Schäden zu schützen und Gewebeschäden zu reparieren. Wenn die Entzündung anhält oder chronisch wird, kann die Darmschleimhaut geschädigt werden, und es können Symptome wie Bauchschmerzen, Verstopfung, Durchfall und Blutungen auftreten.

Entzündungen im Darm können durch verschiedene Faktoren verursacht werden:

• Bakterielle, virale oder parasitäre Infektionen – bei einer infektiösen Enteritis geht die Entzündung mit Fieber, Bauchschmerzen und Durchfall einher. In diesem Fall verschwindet die Entzündung nach ein paar Tagen.
• Reizdarmsyndrom – verursacht nicht direkt eine Entzündung, aber die Entzündung ist eine Folge der häufigen Symptome, die die Darmschleimhaut angreifen und die Darmerkrankungen verschlimmern können
• Chronische Krankheiten – Colitis ulcerosa, Malabsorption im Darm. Divertikulitis (letztere tritt in der Regel bei Menschen über 40 Jahren auf und ist eine Entzündung der sackförmigen Erweiterungen des Dickdarms).
• Autoimmunerkrankungen – Morbus Crohn
• Übermäßiger Alkohol- oder Drogenkonsum

Chronische Darmerkrankungen

Zu dieser Kategorie gehören Morbus Crohn, Zöliakie, Colitis ulcerosa, Reizdarmsyndrom, intestinale Malabsorption und Divertikulitis.

Chronische Darmerkrankungen können mit einer angemessenen Behandlung in den Griff bekommen werden, doch ist eine langfristige Behandlung erforderlich.

Temporäre Darmerkrankungen

Vorübergehende Darmerkrankungen sind vielfältig und können unangenehme Verdauungssymptome wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Fieber verursachen.Die häufigsten vorübergehenden Darmerkrankungen sind: bakterielle oder virale Gastroenteritis, Laktoseintoleranz, Verstopfung, Verdauungsstörungen.Vorübergehende Darmerkrankungen können durch eine Umstellung der Ernährung, eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und gegebenenfalls durch den Einsatz symptomatischer Medikamente behandelt werden.

Seltene Darmerkrankungen

Nach Angaben des National Institute of Health Office of Rare Diseases Research (ORDR) gibt es in den USA weniger als 200 000 Menschen, die an einer seltenen Krankheit leiden. Es gibt auch einen internationalen Tag der seltenen Krankheit, der jedes Jahr am letzten Tag im Februar weltweit begangen wird.

• Die derzeit bekannten seltenen Darmerkrankungen in der Welt sind:
• Morbus Hirschsprung – eine seltene angeborene Krankheit, bei der ein Teil der Nervenzellen im Dickdarm fehlt und Probleme mit der Darmpassage, einem aufgeblähten Bauch und Verstopfung verursacht
• Pseudoobstruktion des Darms – ist eine Erkrankung, bei der Symptome einer Darmobstruktion auftreten, ohne dass eine physische Blockade im Darm vorliegt
• Regionale Enteritis – ist eine seltene chronische Entzündungskrankheit, die jeden Teil des Magen-Darm-Trakts betreffen kann und Bauchschmerzen, Durchfall, rektale Blutungen und Gewichtsverlust verursacht
• Kurzdarmsyndrom – bei dieser Erkrankung funktioniert ein wesentlicher Teil des Dünndarms nicht richtig oder ist entfernt, so dass die Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung erschwert ist
• Familiären Adenomatösen Polyposis – eine seltene Erbkrankheit, bei der sich im Dickdarm eine große Anzahl von Polypen bildet
• Morbus Whipple – wird durch ein Bakterium – Tropheryma whipplei – verursacht, dass Entzündungen im Dünndarm hervorruft und zu einer Malabsorption führt.
• Autoimmunenteropathie – das Immunsystem greift Zellen der Darmschleimhaut an, was zu Malabsorption und Problemen bei der Darmpassage führt.

Darmerkrankungen bei Frauen

Darmerkrankungen treten normalerweise sowohl bei Frauen als auch bei Männern auf. Es gibt jedoch einige Erkrankungen, die bei Frauen häufiger vorkommen.

Das Reizdarmsyndrom ist eine Erkrankung, die sowohl bei Männern als auch bei Frauen vorkommt, aber bei Frauen ist sie häufiger – sie tritt 2 bis 6 Mal häufiger bei Frauen auf (2).

Frauen haben eine langsamere Entleerung des Dickdarms als Männer, aber dieser Unterschied verschwindet im Alter. Dies könnte erklären, warum Frauen häufiger Probleme mit Verstopfung haben als Männer. Chronische Verstopfung kommt bei Frauen häufiger vor und verschlimmert sich mit dem Alter.

Und bei den entzündlichen Darmerkrankungen (IBD), zu denen sowohl Morbus Crohn als auch Colitis ulcerosa gehören, ist die Häufigkeit bei Frauen höher als bei Männern, und zwar im Verhältnis 2:1 (3). Umgekehrt können Frauen, die mehr Kinder zur Welt gebracht haben, einen milderen Verlauf von Morbus Crohn haben.

Dickdarmkrebs steht in den USA bei Frauen an dritter Stelle. Sie sollten sich ab dem Alter von 50 Jahren untersuchen lassen und ihren Ärzten mitteilen, ob es in ihrer Familie eine Vorgeschichte der Krankheit gibt. Es gibt familiäre Darmkrebssyndrome, die mit Eierstock-, Gebärmutter- und Brustkrebs assoziiert sind. Wenn also in einer Familie mehr als eine Krebserkrankung festgestellt wird, sollte eine genetische Beratung angeboten werden.

Diagnostik bei Darmerkrankungen

Die Tests, die zur Diagnose von Darmproblemen durchgeführt werden können, sind je nach Fall invasiv oder nicht-invasiv und helfen den Ärzten, mehr über die Symptome, die Ursachen und den Schweregrad der Beschwerden zu erfahren.

Die folgenden Tests werden am häufigsten zur Diagnose von Erkrankungen des unteren Gastrointestinaltrakts eingesetzt:

• Darmspiegelung (Koloskopie)
• Virtuelle Koloskopie
• Barium-Einlauf
• Kapselendoskopie
• Anorektale Manometrie
• Flexible Sigmoidoskopie
• Magnetresonanztomographie
• Bauch-Ultraschall
• Andere Tests: fäkales Calprotectin, Stuhlsäuretest, Laktosetoleranztest, fäkaler immunchemischer Test, Bluttests, fäkaler Bluttest.

Der Facharzt, der eine Darmerkrankung diagnostizieren und behandeln kann, ist der Gastroenterologe. Dieser Arzt verfügt über eine Zusatzausbildung für die Diagnose und Behandlung von Verdauungsstörungen. Neben diesem Facharzt gibt es weitere Ärzte, die sich mit der Behandlung von Verdauungsstörungen befassen: Ernährungswissenschaftler und Diätassistenten, Chirurgen, Radiologen, Onkologen.