Eine Handgelenkfraktur ist sehr häufig und tritt meist dann auf, wenn man versucht, sich bei einem Sturz abzufangen und dabei auf der ausgestreckten Hand landet. Laut einer 2021 veröffentlichten Studie, (1) in der der Zeitraum zwischen 2009 und 2019 analysiert wurde, stellt die zunehmende Häufigkeit von Frakturen eine Herausforderung für das Gesundheitssystem dar: Die Zahl der in diesem Zeitraum registrierten Frakturen betrug 688.403.

Der am häufigsten gebrochene Handgelenksknochen ist der Radius, der sich auf der Daumenseite des Unterarms befindet. Eine distale Radiusfraktur liegt vor, wenn der Radius in der Nähe des Handgelenks bricht. (2) Distale Radiusfrakturen können in zwei Kategorien unterteilt werden: Colles-Frakturen und Smith-Frakturen. Der zweite Typ ist der seltenere der beiden und entsteht in der Regel durch einen Schlag auf die Rückseite des Handgelenks.

Therapie einer Handgelenksfraktur

Das Ziel der Therapie von Handgelenkfrakturen ist es, die gebrochenen Knochen richtig auszurichten und zu immobilisieren, damit sie in der richtigen Position heilen können. Einige Frakturen können von selbst heilen, während andere operiert werden müssen.

Heilung einer Handgelenksfraktur

Die Genesungszeit ist von Person zu Person unterschiedlich, da jeder Fall seine eigenen Besonderheiten hat. In dieser Zeit ist es wichtig, anstrengende Aktivitäten zu vermeiden und sich so viel wie möglich auszuruhen. Das Befolgen der Anweisungen des Physiotherapeuten kann eine gute und schnelle Genesung gewährleisten.

Der Heilungsprozess kann durch bestimmte Faktoren verlangsamt werden, z. B. durch Rauchen, weil dadurch die Durchblutung des Handgelenks verringert wird, oder durch eine unausgewogene Ernährung, weil der Körper nicht die benötigten Nährstoffe, insbesondere Eiweiß, erhält. Manche Menschen leiden unter gesundheitlichen Problemen wie schlechter Durchblutung, die den Heilungsprozess ebenfalls verlangsamen können.

Dauer einer Handgelenksfraktur

Die Genesung kann je nach Komplexität des Falles zwischen 6 und 12 Wochen dauern. Auch nach der Heilung des Handgelenks ist es nicht ungewöhnlich, dass die betroffene Stelle empfindlicher ist. Manche Menschen, die eine Handgelenkfraktur erlitten haben, verspüren in der kalten Jahreszeit ein Unbehagen in diesem Bereich. (3)

Symptome einer Handgelenksfraktur

Die Symptome der Handgelenkfraktur hängen von der Art und dem Ort der Fraktur ab. Die meisten Menschen verbinden sie mit Schmerzen, aber andere häufige Symptome sind Blutergüsse, Schwellungen und Steifheit. Menschen mit einem gebrochenen Handgelenk haben Schwierigkeiten, ihr Handgelenk normal zu benutzen, und es kann zu Schwäche oder Instabilität im Gelenk kommen. Manchmal fühlen sich die Finger an den Spitzen taub an. (4)

Diagnostik einer Handgelenksfraktur

Zunächst wird der Arzt versuchen, so viele Informationen wie möglich vom Patienten zu sammeln. Bei der körperlichen Untersuchung achtet er auf häufige Symptome und Deformationen oder Fehlstellungen der Knochen im Handgelenk. Zur Bestätigung der Diagnose kann der Arzt dann einige bildgebende Untersuchungen wie eine MRT- oder CT-Aufnahme empfehlen.

Es ist wichtig zu erwähnen, dass sich die Diagnosetechniken ständig weiterentwickeln, sodass die Patienten mehr Informationen über ihren allgemeinen Gesundheitszustand erhalten können.

Laut einer 2018 veröffentlichten Studie (5) lassen sich frühe Kahnbeinfrakturen mit Ultraschall besser diagnostizieren als mit Röntgenstrahlen. An der Studie nahmen 114 Personen im Alter von 10 bis 65 Jahren mit traumatischen Handgelenksverletzungen teil. Die Genauigkeit der Erkennung von Kahnbeinfrakturen mit Ultraschall lag bei 98,04%.

MRT Hand

Handgelenksfraktur im MRT

Ziel einer anderen Studie war es, zu zeigen, dass eine frühzeitige MRT die Gesamterfahrung eines Patienten mit einer Handgelenkfraktur erheblich verbessern kann. (6) Eine MRT-Untersuchung des Handgelenks kann Knochenbrüche, Bänder, Anzeichen von Arthritis und Sehnenrisse aufdecken. Auch Entzündungen, Nervenkompressionen und Durchblutungsstörungen können bei einer MRT-Untersuchung festgestellt werden.

Die MRT kann zur Diagnose von Colles-Frakturen, Smith-Frakturen, Kahnbeinfrakturen und Frakturen anderer Knochen im Handgelenk verwendet werden. Während der Untersuchung liegt der Patient auf einer Liege, während der betroffene Arm in eine spezielle Spule gelegt wird. Deshalb brauchen Menschen mit Platzangst keine Angst vor dem Verfahren zu haben. Nach etwa 30 Minuten haben sie eine Diagnose, die es ihnen ermöglicht, sich behandeln zu lassen.

Im Gegensatz zu Röntgenstrahlen wird bei der MRT keine ionisierende Strahlung verwendet, weshalb die Eltern von Kindern mit einem gebrochenen Handgelenk diese Art der Untersuchung der anderen vorziehen. Es ist auch sicherer für schwangere Frauen.

Handgelenksfraktur behandeln

Eine Handgelenksfraktur kann von selbst heilen, aber es besteht die Gefahr einer Fehlheilung, weshalb man sich so schnell wie möglich in Behandlung begeben sollte. Die Behandlung kann sicherstellen, dass die Knochen wieder richtig zusammenwachsen und in Zukunft nicht mehr richtig ausgerichtet werden müssen.

Je nach Art der Fraktur kann die Behandlung nicht-chirurgisch oder chirurgisch sein. Bei nicht-chirurgischen Behandlungen besteht das Ziel der Ärzte darin, die Knochen richtig auszurichten, indem sie das Handgelenk in einem Gipsverband ruhigstellen oder das verletzte Handgelenk mit einer Schiene stützen. (7) Es gibt Situationen, in denen sich eine Operation nicht vermeiden lässt.

Ergotherapie und Krankengymnastik bei Handgelenksfraktur

Ergotherapie wird eingesetzt, um Menschen mit jeder Art von Behinderung dabei zu helfen, an Aktivitäten teilzunehmen, die ihnen früher Spaß gemacht haben, die ihnen jetzt aber schwerer fallen. Diese Art von Therapie hilft Menschen mit einem gebrochenen Handgelenk, sich anzupassen, damit der Zustand, in dem sie sich befinden, sie nicht daran hindert, Dinge zu tun, die sie normalerweise tun würden.

Patienten, die sich nach einer Handgelenksfraktur einer Physiotherapie unterziehen, sollten täglich einige Übungen machen, um Steifheit zu vermeiden und so schnell wie möglich zu ihren gewohnten Aktivitäten zurückzukehren. Wenn sie eine Übung aufgrund von Schmerzen nicht durchführen können, sollten sie einen Arzt aufsuchen.

Wann muss man eine Handgelenksfraktur operieren?

Wenn die Knochen nicht mehr richtig ausgerichtet sind, muss der Patient operiert werden, um dieses Problem zu beheben. Es gibt zwei Arten von Verfahren, die durchgeführt werden können, und beide haben Vorteile und Risiken. Die erste Technik besteht darin, das Handgelenk in eine gute Position zu bringen und es dann mit Drähten dort zu halten. Einige Wochen nach dem Eingriff werden die Drähte wieder entfernt, und der Patient muss dann eine Rehabilitation durchführen.

Bei der zweiten Technik wird das Handgelenk mit einer Platte am Knochen fixiert. Dieses Verfahren kann im Schlaf unter Narkose durchgeführt werden. Bei einer kleinen Zahl von Patienten kann es infolge der Eingriffe zu Komplikationen kommen.

Nach der Operation müssen die Patienten während der Erholungsphase sehr vorsichtig sein. Sie werden höchstwahrscheinlich mit einem Physiotherapeuten sprechen, der sie anleitet, wie sie ihr Handgelenk pflegen sollen. Zur Schmerzlinderung können die Patienten Eis und nicht verschreibungspflichtige Medikamente verwenden.

Es gibt Menschen, die versuchen, Handgelenksbrüchen vorzubeugen, indem sie die Knochen und Muskeln, die das Handgelenk stützen, stärken und so die Wahrscheinlichkeit eines Bruchs verringern. Die Gesunderhaltung der Knochen durch eine gesunde Ernährung und Sport ist ebenfalls hilfreich, nicht nur zur Vermeidung von Handgelenksfrakturen, sondern auch zur Verbesserung der allgemeinen Gesundheit einer Person.