Lebertumor

Ein Lebertumor ist eine abnorme Gewebemasse, die sich an oder in der Leber entwickelt, wenn sich Zellen vermehrt vermehren. In der Leber können sowohl nicht-krebsartige (gutartige) als auch krebsartige (bösartige) Tumore auftreten.

Statistiken zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit, an Leberkrebs zu erkranken, bei Männern im Verhältnis 2:1 höher ist als bei Frauen. Folgende Ursachen können das Risiko für die Entwicklung von Lebertumoren erhöhen: erbliche Hämochromatose, nichtalkoholische Fettlebererkrankung, anabole Steroide, Fettleibigkeit, Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien (Vinylchlorid, Thorium Dioxid, Aflatoxine, Arsen), Depression des Immunsystems.

Wie gefährlich ist ein Lebertumor?

Gutartige Lebertumore sind relativ häufig und stellen in der Regel kein Gesundheitsrisiko dar und breiten sich nicht auf andere Bereiche des Körpers aus.

Krebsartige Tumore in der Leber können tödlich sein. In den meisten Fällen beginnen Krebstumore, die in der Leber lokalisiert sind, in einem anderen Organ zu wachsen und sich auf die Leber auszubreiten – diese Form wird als metastasierender Leberkrebs bezeichnet. Es gibt jedoch auch seltenere Formen von Krebs, die in der Leber beginnen und als primärer Leberkrebs bezeichnet werden.

Lebertumor Überlebenschance

Je weiter der Leberkrebs fortgeschritten ist, desto schwieriger ist er zu behandeln und desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass er nicht geheilt werden kann. Für Menschen in dieser Situation kann die Nachricht schwer zu akzeptieren sein, aber ein Team von Ärzten und Krankenschwestern, die Palliativmedizin anbieten, helfen den Patienten, ihre Symptome unter Kontrolle zu halten, damit sie sich wohl fühlen.

Ziel der Behandlung von Leberkrebs ist es, das Fortschreiten des Tumors zu begrenzen und die damit verbundenen Symptome zu lindern, um dem Betroffenen zu einem längeren Leben zu verhelfen.

In England, für Erwachsene mit der Diagnose Leberkrebs:

• Etwa 40 % überleben ein Jahr oder länger nach der Diagnose
• Etwa 15 % überleben 5 Jahre oder länger nach der Diagnose

Ist ein Lebertumor heilbar?

Es gibt verschiedene Arten von Tumoren und daher auch verschiedene Arten der Behandlung. Ist der Tumor gutartig, lässt er sich leicht behandeln, in der Regel chirurgisch. Handelt es sich jedoch um einen bösartigen Tumor, kann die Behandlung ihn bestenfalls einschränken, ohne die Möglichkeit einer Heilung.

Die Ärzte beurteilen das Stadium der Krankheit, um festzustellen, wie weit der Krebs im Körper verbreitet ist, wie er behandelt werden kann und wie die Überlebenschancen sind. Die Stadien von Leberkrebs reichen von I bis IV – je höher die Zahl, desto weiter hat sich der Krebs ausgebreitet.

Eine erfolgreiche Lebertransplantation kann Leberkrebs heilen, aber nicht jeder, der eine Lebertransplantation benötigt, ist gesund genug, um sie zu verkraften, und es ist auch schwierig, einen Spender zu finden.

Kann man mit Leberkrebs überleben?

Die Überlebenschancen einer Person, bei der Leberkrebs diagnostiziert wurde, hängen davon ab, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist und von anderen Aspekten wie dem Gesundheitszustand, der Art des Krebses und der Reaktion des Körpers auf die Behandlung.

Die Behandlungsentscheidungen richten sich nach der Größe des Tumors und der Ausbreitung des Krebses. Auch die Gesundheit des nicht von Krebs befallenen Lebergewebes ist wichtig, zum Beispiel bei einer Leberzirrhose. Das Überleben wird auch durch das Alter und den allgemeinen Gesundheitszustand der betroffenen Person oder durch den Lebensstil beeinflusst.

Wie lange hat man noch zu leben mit Leberkrebs?

Jeder Mensch hat seinen eigenen Weg mit Leberkrebs, daher gibt es keine allgemeingültige Prognose, wie lange erleben wird. Bei dieser Art von Krebs ist es schwieriger, eine Lebensprognose abzugeben als bei häufigeren Krebsarten.

Lebertumor Symptome

Im Frühstadium haben viele Menschen, die einen Lebertumor haben, keine Symptome, die auf eine Lebererkrankung hinweisen. Die ersten Symptome treten in den fortgeschrittenen Stadien auf.

Menschen mit einer chronischen Lebererkrankung, wie z. B. einer Zirrhose, benötigen regelmäßige Ultraschalluntersuchungen und die Überwachung des Alpha-Feto-Proteins (AFP) im Blut, das ein indirekter Marker für Tumorerkrankungen ist.

Wie äußert sich ein Lebertumor

Es gibt verschiedene Symptome, die bei Patienten mit Lebertumoren auftreten:

• Gewichtsverlust
• Appetitlosigkeit
• Gelbsucht – Gelbfärbung der Haut und des Weißen in den Augen
• Übelkeit
• Gelegentliches Erbrechen
• Unterleibsschmerzen oder Blähungen
• Vergrößerte Leber
• Müdigkeit
• Weiße Hocker

Die Symptome können sich von Person zu Person und von einer Form der Krankheit zur anderen unterscheiden. Außerdem können sich einige Symptome im Laufe der Zeit verbessern oder verschlechtern, und es kann sogar ein anhaltend niedriges Fieber auftreten.

Zu den unspezifischen Symptomen von Lebertumoren gehören auch ein Druck- oder Unbehaglichkeitsgefühl auf der rechten Seite unterhalb der Rippen sowie ein Druck- oder Schmerzgefühl im Unterleib aufgrund der Vergrößerung der Leber. Es können auch abnorme Blutergüsse, subkutane Blutungen und Ödeme der Handflächen auftreten.

Die Symptome von Lebertumoren können anderen Erkrankungen oder medizinischen Problemen ähneln. Daher sollte ein Arzt konsultiert werden, um die Diagnose zu stellen.

Wie schnell wächst ein Lebertumor

Das Wachstum des Tumors hängt von seinem Typ ab. Hämangiosarkome und Angiosarkome breiten sich schneller aus, während sich das Leberzellkarzinom langsamer entwickelt.

Gutartigen und bösartigen Lebertumor unterscheiden

Es gibt eine klare Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Lebertumoren:

Gutartiger Lebertumor

Gutartige (nicht krebsartige) Tumore sind weniger gefährlich als bösartige Tumore. Sie verursachen oft keine Symptome und werden daher erst durch eine CT-, Ultraschall- oder MRT-Untersuchung diagnostiziert. Die häufigsten Arten von gutartigen Lebertumoren sind:

• Hepatozelluläres Adenom – ist ein gutartiger Tumor, der auf die Einnahme bestimmter Medikamente zurückzuführen ist. Selten entwickelt sich diese Art von Tumor zu Krebs, außerdem bleiben die meisten hepatozellulären Adenome unentdeckt.
• Hämangiom – dies ist die häufigste Form eines gutartigen Lebertumors. Studien zufolge tritt ein Hämangiom bei 1 bis 5 % der Erwachsenen auf und ist eine Ansammlung von abnormen Blutgefäßen. Obwohl in vielen Fällen keine Behandlung notwendig ist, ist manchmal ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um Gerinnungsprobleme und Herzversagen zu verhindern, insbesondere bei Säuglingen.
• Leberzysten – das sind Flüssigkeitssäcke, die nicht behandelt werden müssen, es sei denn, sie werden groß und verursachen Beschwerden.
• Fokale Knötchen – sind gutartige Lebertumore, die meist bei jungen Frauen auftreten.

Bösartiger Lebertumor

Unabhängig davon, wie ein bösartiger Lebertumor entsteht (primärer Leberkrebs oder metastasierender Leberkrebs), handelt es sich bei den meisten um Metastasen. Nach Angaben des Robert-Koch-Instituts erkranken in Deutschland jedes Jahr etwa 8.300 Menschen an Leberkrebs (HCC).

Einige der bösartigen Tumore treten nach einer langjährigen chronischen Lebererkrankung auf. Die gebräuchlichsten Arten sind:

• Hepatozelluläres Karzinom (HCC – Leberkrebs) – tritt häufiger bei Männern und nach dem 50. Lebensjahr auf
• Cholangiokarzinom (CCC – Gallengangskrebs) – ist eine seltene Krebsart, die die Gallengänge befällt
• Gallenblasenkrebs – eine seltene Krebsart, die in der Gallenblase entsteht
• Hepatoblastom – tritt hauptsächlich bei Kindern unter 5 Jahren auf, kann aber auch bei älteren Kindern oder Erwachsenen vorkommen.

Menschen mit chronischen Lebererkrankungen (Leberzirrhose, fortgeschrittene Fibrose, chronische Hepatitis B/C, nichtalkoholische Steatohepatitis – NASH) sind anfälliger für Leberkrebs, ebenso wie Menschen, die mit Aflatoxin in Kontakt gekommen sind.  Auch Menschen mit anderen bösartigen Tumoren, z. B. Brust- oder Darmkrebs, können Metastasen in der Leber entwickeln, was eine andere Art von Tumor ist und anders behandelt wird als bösartige Lebererkrankungen.

Lebertumor und Ernährung

Patienten mit bösartigen Lebertumoren wird geraten, auf ihre Ernährung zu achten. Die Ernährungstherapie konzentriert sich auf die Zufuhr von Energie und Eiweiß, die z. B. zur Behandlung von Krebs oder Zirrhose benötigt werden. Eine Ergänzung mit Aminosäure ist ebenfalls angezeigt, da sie das Ansprechen auf die Behandlung verbessert. Die Ernährung sollte auch durch Bewegung ergänzt werden.

Lebertumor 10 cm – Eine kritische Größe?

Die Größe des Tumors ist ein wichtiger Aspekt bei seiner Behandlung. Ein Tumor von 10 Zentimetern oder mehr wird als großer Lebertumor eingestuft. Hämangiome können eine Größe von 1 cm bis 10 oder sogar 20 cm (Riesenhämangiome) haben.

Ein Tumor wie CCC oder HCC kann chirurgisch durch Resektion entfernt werden, wodurch die Heilung erleichtert wird. Alternativ wird die Radiofrequenzablation eingesetzt, aber auch nach diesen Verfahren kann es durchaus zu Rezidiven kommen. In einigen Fällen von HCC kann eine Lebertransplantation empfohlen werden, aber bei CCC ist eine Transplantation nur in seltenen Fällen möglich:

• einzelner Tumor von 5 cm oder kleiner
• Tumor mit einer Größe zwischen 5 und 7 cm, der innerhalb von 6 Monaten nicht wächst
• höchstens 5 Tumore von 3 cm oder weniger

Lebertumor entfernen

Wenn der Krebstumor früh erkannt wird, klein ist und nicht gestreut hat, kann er durch eine Operation entfernt werden. Bei der Operation kann ein Teil der Leber oder das gesamte Organ entfernt werden. Wenn die gesamte Leber entfernt werden muss, ist eine Transplantation erforderlich.