Leberzirrhose

Die Leberzirrhose wird als hepatische Zirrhose oder auch nur als Zirrhose bezeichnet. Wie Historiker vielleicht bereits wissen, ist Hippokrates der erste, der die Krankheit im 5. Jahrhundert beschrieb. Er erkannte den Zusammenhang zwischen einer Lebererkrankung und Stimmungsschwankungen.

Das Wort „Zirrhose“ kommt aus dem Griechischen und bedeutet „gelblich“ oder „gelbbraun“, was die Farbe der Leber im erkrankten Zustand ist, sowie das Suffix -osis oder Kondition in der medizinischen Terminologie. Der Namensgeber im Jahr 1819 war Rene Laennec, ein französischer Arzt und Musiker.

Leberzirrhose – Was ist das?

Zirrhose kann einfach als Vernarbung der Leber beschrieben werden. Wie viele Menschen wissen, ist eine der besonderen Fähigkeiten der Leber, dass sie sich selbst regenerieren kann. Das bedeutet, dass die Leber jedes Mal, wenn sie verletzt wird, sei es durch eine Krankheit, Alkohol oder andere Ursachen, versucht, sich selbst zu reparieren. Dabei bildet sich Narbengewebe. Die Leber kann relativ gut funktionieren, selbst wenn sie schwer geschädigt ist.

Eine Leber, die mehrfach versucht hat, sich selbst zu reparieren, ist stärker vernarbt als eine normale Leber, und nach einiger Zeit wird sie auch nicht mehr auf dieselbe Weise funktionieren.

Leberzirrhose Symptome

• Müdigkeit
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsabnahme
• Juckende Haut
• Übelkeit
• Verwirrung
• Schläfrigkeit
• undeutliche Sprache
• Rötungen in den Handflächen
• Gelbliche Verfärbung der Haut und der Augen
• Spinnenartige Blutgefäße auf der Haut

Die Symptome hängen auch vom Geschlecht des Patienten ab. Bei Frauen bleibt die Periode aus oder bleibt aus, was nicht mit der Menopause zusammenhängt. Männer haben mit einem Verlust des Sexualtriebs, einer Brustvergrößerung (Gynäkomastie) oder Hodenschwund zu kämpfen.

Was sind die ersten Anzeichen von Leberzirrhose?

In der ersten Phase besteht die Möglichkeit, dass die Betroffenen keine Symptome verspüren. Im Allgemeinen bestehen die ersten Symptome aus Appetitlosigkeit, Müdigkeit oder Schwächegefühl, Gewichtsverlust, Übelkeit, Erbrechen und einem Gefühl des Unwohlseins im Oberbauch. Wenn sich die Leberfunktion verschlechtert, treten neue Symptome auf.

Eine Leberzirrhose kann durch eine abdominale Computertomographie, einen abdominalen Ultraschall, eine Elastographie, eine Magnetresonanztomographie des Körpers und eine Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie diagnostiziert werden. Weitere Untersuchungen sind eine Biopsie und ein Leberfunktionstest.

Leberzirrhose Symptome und Bilder

Die Symptome variieren nicht nur je nach Schweregrad der Erkrankung, sondern werden auch von jeder Person anders erlebt. Die Symptome der Zirrhose können auch anderen medizinischen Erkrankungen ähneln, weshalb es wichtig ist, vor dem nächsten Schritt einen Experten um eine Diagnose zu bitten.

Leberzirrhose und veränderter Stuhlgang

Eine Leberzirrhose kann mehrere Organsysteme wie das Herz-Kreislauf-System, das Atmungssystem, die Nieren und das Skelettsystem beeinträchtigen. Die Zirrhose wird auch mit einem unterschiedlichen Grad an Unterernährung und mit Veränderungen im Magen-Darm-Trakt in Verbindung gebracht.

Leberzirrhose Stadien

Es gibt 2 Stadien der Zirrhose: kompensierte Zirrhose und dekompensierte Zirrhose. Die kompensierte Zirrhose ist das asymptomatische Stadium, in dem die Lebenserwartung mehr als 12 Jahre beträgt und die Patienten nicht an Komplikationen leiden. Die dekompensierte Zirrhose ist das symptomatische Stadium, in dem die Lebenserwartung 2 Jahre beträgt und die Patienten dem Risiko von Varizenblutungen, hepatischer Enzephalopathie, Gelbsucht und Aszites ausgesetzt sind. Menschen der zweiten Kategorie müssen sich so schnell wie möglich einer Lebertransplantation unterziehen.

Zu den Komplikationen gehören Nierenversagen, Unterernährung, Leberkrebs, bakterielle Infektionen, Blutungen aufgrund verminderter Gerinnungsproteine, Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten, hepatische Enzephalopathie, Gallensteine und Splenomegalie.

Leberzirrhose Lebenserwartung

Die Lebenserwartung von Menschen mit Zirrhose hängt von mehreren Faktoren ab: Alter, Grad der Leberreserve, Prozentsatz der Zirrhose, Ansprechen auf die Behandlung und andere medizinische Bedingungen. Auf der Grundlage des Child-Pugh-Scores kann die Zirrhose in eine von drei Stufen eingeteilt werden. Menschen mit Zirrhose der Klasse A haben eine Lebenserwartung von 15 bis 20 Jahren, während Menschen mit Zirrhose der Klasse B eine Lebenserwartung von 6 bis 10 Jahren haben. Menschen mit einer Zirrhose der Klasse C haben leider nur eine Lebenserwartung von einem bis drei Jahren.

Ist eine Leberzirrhose heilbar?

Obwohl es keine Möglichkeit gibt, die Auswirkungen der Zirrhose rückgängig zu machen, da die Leber bereits geschädigt ist, kann man einiges tun, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Der Verzicht auf Alkohol, die Einschränkung des Salzkonsums, die Verringerung des Infektionsrisikos und die sorgfältige Einnahme von Medikamenten sind wesentliche Veränderungen.

Leberzirrhose Sterbeverlauf

Laut den in den Vereinigten Staaten durchgeführten Studien gehörte die Leberzirrhose zu den 15 häufigsten Todesursachen, mit insgesamt 44.478 Todesfällen allein im Jahr 2017.  Die Hälfte dieser Todesfälle war auf Alkohol zurückzuführen.

Wie äußert sich Leberzirrhose im Endstadium?

Gegen Ende ihres Lebens treten bei vielen Patienten mit Zirrhose Symptome wie Müdigkeit, Juckreiz, periphere Ödeme, Dyspnoe, Schmerzen im rechten oberen Quadranten und Veränderungen des Bewusstseins auf.

Ist eine Leberzirrhose tödlich?

Nur weil bei einer Person eine Leberzirrhose diagnostiziert wurde, bedeutet das nicht, dass ihr Leben vorbei ist. Im Laufe der Zeit kommt es jedoch zu weiterer Vernarbung und die Leberfunktion nimmt weiter ab. Wenn der Zustand lebensbedrohlich wird, muss die Person mit Zirrhose eine Alternative finden. Deshalb sprechen Menschen mit Ärzten, um herauszufinden, ob sie für eine Lebertransplantation in Frage kommen. Danach wird die Person auf eine nationale Lebertransplantationsempfängerliste gesetzt. Die Chancen stehen gut, dass Menschen mit einer Zirrhose der Klasse A oder B genügend Zeit haben, eine Leber zu finden.

Der MELD-Score (Modell der Lebererkrankung im Endstadium) ist ein System, das bei der Entscheidung hilft, welche Patienten am dringendsten eine Lebertransplantation benötigen. Dazu verwendet es Bluttestergebnisse.

Leberzirrhose Ursachen

Die häufigsten Ursachen für eine Leberzirrhose sind Alkoholmissbrauch und chronische Leberinfektionen, Hepatitis B und Hepatitis C. Aber auch andere leberschädigende Faktoren können zu einer Zirrhose führen. Andere Ursachen sind Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, Zerstörung der Gallengänge, in der Leber angesammelter Küfer und so weiter.

Leberzirrhose Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache der Zirrhose und dem Ausmaß der Schädigung ab. Die Hauptziele der Behandlung sind die Verlangsamung der weiteren Schädigung der Leber und die Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen, die auftreten können. Bei vererbten Lebererkrankungen hängt die Behandlung von der jeweiligen Erbkrankheit ab. Der beste Weg, eine optimale Behandlung zu finden, ist das Gespräch mit einem Arzt, der Erfahrung auf diesem Gebiet hat.

Letztendlich können Menschen, die an einer Zirrhose im Frühstadium erkrankt sind, ein normales Leben führen, wenn sie ihre Lebensgewohnheiten ein wenig ändern. Mit fortschreitender Zirrhose werden die Dinge komplizierter, so dass diese Änderungen nach einer gewissen Zeit nicht mehr ausreichen werden, um die Krankheit unter Kontrolle zu halten. Dann sollten die Betroffenen eine Operation in Betracht ziehen.