Magenkrebs

Eine Studie aus dem Jahr 2017 hat gezeigt, dass in Deutschland jedes Jahr etwa 15.500 Menschen an Magenkrebs erkranken, wobei die Inzidenz kontinuierlich sinkt und die 5-Jahres-Überlebensrate nur 30 bis 35% beträgt. (1) Das liegt daran, dass die Krankheit häufig in lokal fortgeschrittenen Stadien diagnostiziert wird.

Der Magen ist Teil des Magen-Darm-Trakts und hat die Aufgabe, die Nahrung zu verdauen und an den Dünndarm weiterzuleiten. Das Organ befindet sich im Oberbauch, auf der linken Seite des Körpers, und seine Größe variiert von Mensch zu Mensch. Die Größe des Magens hängt auch davon ab, wie viel eine Person vor kurzem gegessen hat. Wenn Krebszellen im Magen unkontrolliert wachsen, entwickelt sich daraus der so genannte Magenkrebs.

Symptome von Magenkrebs

Obwohl Magenkrebs viele mögliche Symptome hat, sind nicht alle davon leicht zu erkennen. Die Liste der häufigen und seltenen Symptome umfasst (2):

• Schmerzen im Bauch
• Übelkeit
• Verdauungsstörungen
• Schwieriges Schlucken
• Erbrechen
• Müdigkeit
• Gewichtsverlust
• Kein Hungergefühl
• Völlegefühl nach dem Essen

Magenkrebs – Wie unterscheiden sich die Symptome bei Frauen

Magenkrebs tritt bei Frauen seltener auf als bei Männern, aber das bedeutet nicht, dass sie nicht die gleichen Symptome haben. Einige der ersten Symptome bei Frauen sind Sodbrennen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Verdauungsstörungen.

Lebenserwartung bei Magenkrebs

Die Überlebensrate hängt davon ab, wie früh die Krankheit diagnostiziert wurde und ob der Patient eine angemessene Behandlung erhalten hat. Wenn der Krebs diagnostiziert und behandelt wird, bevor er sich außerhalb des Magens ausgebreitet hat, liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei 70 %. Anders sieht es aus, wenn der Krebs auf umliegendes Gewebe oder die regionalen Lymphknoten übergegriffen hat. In diesem Fall liegt die Überlebensrate bei 32%, und wenn der Krebs auf einen entfernten Teil des Körpers übergegriffen hat, sinkt die Überlebensrate auf nur 6%. (3)

Magenkrebs – heilbar?

Wenn Magenkrebs im Frühstadium diagnostiziert wird, kann er geheilt werden. Das Problem ist, dass Magenkrebs meist erst im Spätstadium diagnostiziert wird, wenn die Betroffenen bereits mit Symptomen zu kämpfen haben. Letztendlich hängt die Behandlung von der Art und Größe des Magenkrebses ab, wo er sich befindet und ob er sich auf andere Organe ausgebreitet hat oder nicht. Auch der allgemeine Gesundheitszustand ist ein wichtiger Faktor bei der Wahl der richtigen Behandlung, die manchmal eine Operation und eine Chemotherapie umfasst.

Magenkrebs und der Verlauf der Krankheit

Meistens beginnt Magenkrebs im Drüsengewebe, das den Magen auskleidet, und kann sich dann entlang der Magenwand ausbreiten oder direkt durch die Wand wachsen und Zellen in den Blutkreislauf oder das Lymphsystem absondern. Die Ärzte verwenden die TNM-Klassifikation, bei der die Größe des Tumors, die befallenen Lymphknoten und die Frage, ob der Krebs gestreut oder Metastasen gebildet hat, berücksichtigt werden.

• Stadium 0 – in der inneren Magenschleimhaut werden abnorme Zellen entdeckt
• Stadium 1 – der Tumor befindet sich nur in der Magenschleimhaut
• Stadium 2 und 3 – der Tumor hat sich in die tieferen Schichten des Magens und in nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet
• Stadium 4 – der Tumor hat sich über den Magen hinaus auf entfernte Lymphknoten und Teile des Körpers ausgebreitet. (4)

Wie schnell wächst Magenkrebs

Magenkrebs ist ein langsam wachsender Krebs, der sich über mehrere Jahre hinweg entwickelt und nur wenige oder keine Symptome verursacht. Wenn die Krankheit fortschreitet, kann eine Vielzahl von Symptomen auftreten.

Mögliche Ursachen von Magenkrebs

Jeder kann an Magenkrebs erkranken, und es ist nicht immer klar, was die Krankheit verursacht. Es sei darauf hingewiesen, dass es Faktoren gibt, die zwar nicht direkt zu Krebs führen, aber das Risiko für die Entwicklung dieser Krankheit erhöhen können. Einer dieser Faktoren kann eine unausgewogene Ernährung sein, die einen zu hohen Anteil an salzigen und geräucherten Lebensmitteln und einen zu geringen Anteil an Obst und Gemüse aufweist. Ein weiterer Faktor kann die gastroösophageale Refluxkrankheit sein, bei der sich die Magensäure in die Speiseröhre zurückstaut. Auch die familiäre Vorbelastung mit Magenkrebs spielt eine wichtige Rolle.

Magenkrebs im MRT

Wenn Ärzte den Verdacht haben, dass die Symptome eines Patienten ein Anzeichen für Magenkrebs sind, können sie einige Tests empfehlen, um eine eindeutige Diagnose zu stellen. Der am häufigsten durchgeführte Test zum Nachweis von Magenkrebs ist die obere Endoskopie, auch bekannt als Ösophagogastroduodenoskopie oder ÖGD. Dabei wird ein dünner Schlauch in den Rachen des Patienten eingeführt, durch den der Arzt einen Blick in den Magen werfen kann. Die Ärzte können auch eine Biopsie empfehlen: Wenn bei der oberen Endoskopie etwas im Körper gefunden wird, das wie Krebs aussieht, kann es zur Untersuchung entnommen werden.

Nach der Entdeckung von Magenkrebs ist der nächste Schritt die Bestimmung des Krankheitsstadiums, was den Ärzten hilft, eine geeignete Behandlung zu empfehlen. Zu diesen Untersuchungen gehören Bluttests, ein Ultraschall des Magens, bildgebende Untersuchungen und manchmal sogar eine Operation. Je nach den Besonderheiten des Falles können auch andere Untersuchungen durchgeführt werden.

Eine MRT-Untersuchung kann mithilfe von Radiowellen und starken Magneten detaillierte Bilder der Weichteile im Körper erzeugen. Bei Magenkrebs wird diese Untersuchung nicht so häufig eingesetzt wie die CT-Untersuchung, bei der Röntgenstrahlen zur Bildgebung verwendet werden. Dennoch kann eine MRT-Untersuchung in bestimmten Situationen hilfreich sein, z. B. bei der Suche nach Tumoren in der Leber. (5) Ein chirurgischer Eingriff wird durchgeführt, wenn bildgebende Untersuchungen kein klares Bild des Krebses ergeben.

Behandlung von Magenkrebs

Nach der Diagnosestellung können die Ärzte je nach Art und Stadium des Krebses einen Behandlungsplan empfehlen. Manchmal ist eine Kombination von Behandlungen der effizienteste Weg, um Magenkrebs zu behandeln.

In vielen Fällen empfehlen die Ärzte eine Operation, bei der der Tumor und ein Teil des umliegenden Gewebes entfernt werden sollen. Die Art der Operation, der sich der Patient unterziehen muss, hängt vom Stadium des Magenkrebses ab: Bei frühen Stadien kann eine endoskopische Schleimhautresektion den Tumor mit einem Endoskop entfernen.

Ist dieser Eingriff nicht möglich, können sich die Patienten für eine subtotale oder partielle Gastrektomie entscheiden, bei der ein Teil des Magens mit Krebs und die umliegenden Lymphknoten entfernt werden. (6) Wenn sich der Krebs auf die äußere Magenwand ausgebreitet hat, kann eine Operation mit einer Chemotherapie oder eine Chemotherapie mit einer Strahlentherapie kombiniert werden.

Die Chemotherapie ist eine Therapie, bei der Medikamente eingesetzt werden, um Krebszellen zu zerstören. Das Ziel dieser Behandlung ist es, den nach der Operation verbliebenen Krebs zu zerstören oder das Wachstum des Tumors zu verlangsamen. Sie kann auch dazu beitragen, krebsbedingte Symptome zu lindern. Die Nebenwirkungen hängen von der Person und der verwendeten Dosis ab, weshalb sie von Person zu Person unterschiedlich sind.

Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Röntgenstrahlen eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören. Das Ziel dieser Therapie ist es, den Tumor zu verkleinern oder die nach der Operation verbleibenden Krebszellen zu zerstören. Patienten, die sich einer Strahlentherapie unterziehen wollen, sollten mit einem Strahlenmediziner über die möglichen Nebenwirkungen sprechen, die bei ihnen auftreten können.