Das MRT Gerät im Fokus
MRT, kurz für Magnetresonanztomographie, ist ein medizinisches Bildgebungsverfahren, mit dem Bilder aus dem Inneren des menschlichen Körpers erstellt werden können. Die Untersuchungen werden mit einem MRT-Gerätdurchgeführt, einem komplexen Gerät, das aus einer zylindrischen Röhre, in der ein starkes Magnetfeld erzeugt wird, und einem Computer mit Monitor besteht, auf dem die Bilder betrachtet werden können.
Die MRT ist für Ärzte zur Methode der Wahl geworden, um ein breites Spektrum möglicher Probleme in vielen verschiedenen Bereichen des Körpers zu diagnostizieren.
Wie viel kostet ein MRT-Gerät?
Die Kosten für ein MRT-Gerät sind immer hoch, weshalb die Untersuchung nur in bestimmten Kliniken, Krankenhäusern und Bildgebungszentren durchgeführt wird. Diese Technologie wird angesichts ihrer Komplexität, der Installations- und Wartungskosten zu hohen Preisen produziert und vermarktet.
Je nach Leistung des MRT-Gerätes kann der Preis zwischen 200 000 € für ein gebrauchtes Gerät und zwischen 1 und 3 Millionen € für ein neues Gerät liegen. Dies erklärt die Preise, die von medizinischen Kliniken für MRT-Untersuchungen verlangt werden.
MRT-Systeme kosten so viel, weil ihre Herstellung teuer ist und der Aufwand für Produktion, Prüfung und Qualitätssicherung Genauigkeit, Effizienz und Sorgfalt für eine erhöhte Patientensicherheit gewährleistet.
Ist ein MRT besser als ein CT?
CT (Computertomographie) und MRT (Magnetresonanztomographie) werden beide zur Erkennung von Krebs und zur Bestimmung seines Stadiums eingesetzt. Bei beiden Methoden wird der Patient in eine zylindrische Röhre gelegt, von der Bilder aufgenommen werden. Technisch gesehen besteht der Unterschied zwischen MRT und CT in der Methode zur Gewinnung der Bilder, wobei im Falle der MRT-Radiowellen oder elektromagnetische Strahlung und im Falle der CT-Röntgenstrahlen verwendet werden. Außerdem ist die MRI-Röhre dicker.
Eine MRT-Untersuchung kann Bedingungen aufdecken, die ein CT nicht erkennen kann. Einige Krebsarten wie Prostatakrebs, Gebärmutterkrebs und einige Formen von Leberkrebs sind auf einer CT-Untersuchung fast unsichtbar oder sehr schwer zu erkennen. Auch Knochen– und Hirnmetastasen sind auf einer MRT besser zu erkennen.
Obwohl die CT-Untersuchung weniger Zeit in Anspruch nimmt, nämlich nur wenige Minuten, wird der Patient dabei mit Röntgenstrahlen bestrahlt, was ein leicht erhöhtes Risiko für eine spätere Krebserkrankung zur Folge haben kann. Die elektromagnetische Strahlung des MRT-Verfahrens ist in dieser Hinsicht überhaupt nicht gefährlich, und die Untersuchung kann beliebig oft wiederholt werden, ohne dass eine Strahlenbelastung zu befürchten ist.
Was gibt es für MRT-Geräte?
Je nachdem, welche Untersuchung der Patient benötigt, sind auch die Eigenschaften des MRT-Geräts unterschiedlich und auf die verschiedenen Körperregionen und die spezifischen Bedürfnisse des Patienten zugeschnitten.
Bei der MRT der Extremitäten wird ein kleinerer Scanner verwendet, der speziell für die Untersuchung der Extremitäten des Körpers entwickelt wurde. Dieses Gerät beseitigt die Klaustrophobie, die manche Patienten in einem geschlossenen Ganzkörpergerät empfinden. Während bei einer herkömmlichen MRT-Untersuchung der Patient völlig stillsitzen muss, ist er bei einer MRT-Untersuchung der Extremitäten nicht so stark in seiner Bewegung eingeschränkt.
Das offene MRT-Gerät hat eine Röhre mit einer breiteren Öffnung, um den Patientenkomfort zu verbessern. Je nach Aufbau des Geräts kann es seitlich offen sein oder einfach breitere Öffnungen haben. Da das Gerät jedoch offen ist, verringert sich die Stärke des Magnetfelds, was die Bildqualität beeinträchtigt.
Es gibt auch aufrechte MRT-Untersuchungen, die dem offenen System ähneln, mit dem Unterschied, dass der Patient während der Untersuchung steht und nicht liegt. Beim vertikalen Scannen befinden sich die Patienten in einer gewichtsbelasteten Position, was zusätzliche Informationen für die Diagnose liefern kann.
Die Tesla-MRT ist eine Art geschlossenes MRT-Gerät, das Magnetfelder mit der doppelten Stärke eines herkömmlichen MRT-Geräts verwendet und in kürzerer Zeit ein detaillierteres Bild erzeugt. Es verfügt über die höchste Magnetfeldstärke aller kommerziell erhältlichen MRT-Geräte und erzeugt ein extrem starkes Signal, das sehr detaillierte Bilder liefert. Mit dieser Art von MRT-Gerät können Blutgefäße mit größerer Genauigkeit untersucht werden, es können Details über Erkrankungen wie Arthritis, Bandscheibenerkrankungen oder Knochenentzündungen ermittelt werden, es können Anzeichen von Schlaganfällen, Aneurysmen oder Tumoren im Gehirn erkannt werden, oder es kann der Zustand innerer Organe wie der Gebärmutter, der Eierstöcke, der Prostata, der Nieren oder der Leber analysiert werden.
Philips, Siemens, usw.
Es liegt nicht in der Reichweite eines Medizintechnikunternehmens, MRT-Geräte zu bauen und herzustellen. Die führenden Hersteller von Qualitäts-MRT-Geräten sind Philips, Siemens, GE und Canon Medical (früher Toshiba).
Ein gebrauchtes Philips MRT-Gerät ist zwar günstiger in der Anschaffung, aber die Wartung und die Verschleißteile kosten mehr. Die Leistung der MRT-Geräte von Philips ist auf die starken Magneten zurückzuführen. Die meisten von ihnen verbrauchen Kryogen. Ein kostengünstiger Kauf eines neuen Philips Systems sollte mit einem Servicevertrag einhergehen, der eine Kryogenabdeckung für den Verlust von flüssigem Helium beinhaltet.
Siemens-Scanner sind hochleistungsfähig, ähnlich wie die von Philips, verfügen aber über „Zero Boil-Off“-Magnetdesigns, die unglaublich effizient sind und sehr wenig Kryogen verbrauchen, was sich in geringeren Wartungskosten niederschlägt. Die MRT-Geräte von Siemens arbeiten mit der TIM-Technologie (Total Imaging Matrix), die bildgebenden Untersuchungen des gesamten Körpers ermöglicht, ohne dass der Patient umgelagert werden muss.
Bei den MRT-Systemen von GE sind die Anschaffungskosten höher als bei anderen Herstellern, aber die laufenden Servicekosten sind deutlich niedriger. Es gibt eine große Auswahl an Ersatzteilen, und die Arbeit mit ihnen ist für viele Ingenieure erschwinglich. Außerdem ist die Aufrüstungsrate bei den MRT-Geräten von GE sehr hoch, was bedeutet, dass Geräte aus früheren Jahren zu Preisen erworben werden können, die weit unter dem aktuellen Stand der Technik von GE liegen.
Toshiba, später Canon Medical, ist ein Hersteller von preisgünstigen MRT-Geräten mit guter Leistung, aber relativ hohen Wartungskosten. Alles in allem eine kostengünstige Anschaffung, zumal das Gerät über eine hervorragende Geräuschdämmung bei Untersuchungen verfügt (Pianissimo-Technologie). Außerdem haben alle Modelle eine große Öffnung (65 cm oder 71 cm) und verfügen über ausgezeichnete Farbverläufe für hervorragende Bilder.
Wie eng ist es im MRT?
MRT-Geräte mit geschlossener Röhre haben einen Ring von Magneten, die in der Mitte ein offenes Loch oder eine Röhre bilden, in die sich der Patient legen muss, um die Bilder zu erhalten. MRT-Geräte mit geschlossenem Loch sind schmal und haben einen geringen Abstand zwischen Kopf und Decke. Dies kann bei manchen Menschen Ängste und Unbehagen auslösen, aber diese MRT-Geräte machen Bilder von bester Qualität.
Offenes MRT-Gerät
Für Patienten, die unter Klaustrophobie leiden, gibt es auch die Möglichkeit einer offenen MRT. In diesem Fall wird die Angst, in eine Röhre gesteckt zu werden, ganz oder teilweise genommen. Ein offenes MRT bietet mehr Raum zum Atmen, und durch das Fehlen einiger Wände wird nicht der gleiche Druck auf den Patienten ausgeübt wie bei einem herkömmlichen MRT. Das Gerät hat einen kürzeren Schlauch und ist an allen vier Seiten offen, so dass die Person nicht das Gefühl hat, in dem kleinen Raum gefangen zu sein oder zu ersticken.
MRT-Gerät und Platzangst
Für manche Menschen kann eine MRT-Untersuchung zur Erkennung oder Überwachung von Krankheiten ein alptraumhaftes Erlebnis sein, vor allem, wenn der Patient unter Klaustrophobie leidet. Die Fesseln, die Notwendigkeit, still zu liegen, die Dauer des Verfahrens sowie die seltsamen Geräusche und störenden Lichter sind alles Aspekte, die die Erfahrung der MRT ängstlich machen und regelrechte Panikattacken auslösen. Einigen Studien zufolge kann dieses Phänomen als MRT-Phobie eingestuft werden.
Es gibt mehrere von Experten erprobte Lösungen, mit denen Menschen mit MRT-Phobie oder Klaustrophobie ihre MRT-Untersuchung trotzdem durchführen lassen können. Einige davon beziehen sich auf die objektiven Bedingungen des Untersuchungsverfahrens, wie z. B. das offene MRT-Gerät, andere auf die Fähigkeit des Patienten, seine Angst zu überwinden (Gewöhnung an das Verfahren, Atmung und Meditation, Musiktherapie, Begleitung durch eine nahestehende Person) und wieder andere auf medizinische Lösungen (MRT mit Sedierung).
Die Geräusche im MRT-Gerät
Ein MRT-Gerät erzeugt aufgrund der dahinterstehenden Technologie laute Geräusche. Die MRT nutzt ein unglaublich starkes Magnetfeld, um Bilder des Körpergewebes zu erzeugen. Viele Scanner verfügen über Magnete, die Felder erzeugen, die 60.000-mal stärker sind als das Magnetfeld der Erde. Jedes MRT-Gerät verfügt über Metallspulen, so genannte Gradientenspulen, die die Geräusche erzeugen, die wir mit MRT-Scans in Verbindung bringen. Wenn die Gradientenspulen elektrische Impulse empfangen, erzeugen sie ein Magnetfeld. Jeder Impuls versetzt die Spulen in Schwingung und erzeugt laute Geräusche. Da der Scanner im Inneren einen Spalt hat, schwingen diese Geräusche mit und werden lauter.
Die Intensität der Knall-, Klick-, Summ-, Brumm- und Pieptöne reicht von 65 bis 130 Dezibel. Der Maximalpegel ist vergleichbar mit dem eines Presslufthammers auf dem Bau, während wir bei 70 Dezibel einen Staubsauger oder einen Wecker hören. Der Patient erhält Kopfhörer oder Ohrstöpsel, um den Lärm zu dämpfen.
Heute ist die MRT eine unschätzbare Hilfe für die Medizin bei der Untersuchung, Diagnose und Behandlung von Krankheiten wie Krebs, da MRT-Bilder Informationen liefern, die keine andere Labor- oder Funktionsuntersuchung liefern kann, selbst in frühen Krankheitsstadien. Mit dieser nicht-invasiven, schmerzfreien und nicht-bestrahlenden Untersuchung werden die Heilungschancen und die Lebenserwartung der Patienten erheblich gesteigert.
Quellen
- https://www.excedr.com/blog/how-much-does-an-mri-machine-cost, Abrufdatum: 19.12.2022
- https://info.blockimaging.com/top-mri-manufacturers-compared-choosing-the-best-for-your-needs, Abrufdatum: 19.12.2022
- https://radiology.ucsf.edu/patient-care/prepare/claustrophobia-mri, Abrufdatum: 19.12.2022
- https://www.envrad.com/noises-to-expect-during-an-mri, Abrufdatum: 19.12.2022